בלוטת התריס הממוקמת באזור הצוואר היא אחת הבלוטות החשובות ביותר בגוף האדם. בלוטת התריס אחראית על ייצור של כמה וכמה הורמונים חיוניים שהם חלק בסיסי משמעותי בגוף האדם ואחראית בין היתר על קצב גדילת הגוף ועל חילוף חומרים תקין. על כן, שיבושים שונים בפעולת הבלוטה עשויים להשפיע לעתים על הגוף כולו. רובינו מכירים בעיות נפוצות שקשורות בתת פעילות או פעילות יתר של הבלוטה, אך ישנה בעיה נפוצה נוספת שרבים לא מכירים ובהחלט עשויה להשפיע על אורח החיים – קשריות בבלוטת התריס. מהן הקשריות ומה גורם להן? איך מאבחנים אותן ולמה זה כל כך חשוב? ומה עושים עם הממצאים? הנה כל מה שחשוב לדעת.
מהן קשריות בבלוטת התריס?
בלוטת התריס (שנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד) היא בלוטה דמוית פרפר שנמצאת בבסיס הצוואר מתחת לפיקת הגרון. הקשריות בבלוטת התריס הן בעצם גושים בגדלים שונים הנוצרים בתוך רקמת הבלוטה ולרוב הם קטנים יחסית, מה שמקשה על איתור שלהן במימוש וניתן לאתר אותן באופן הטוב ביותר באמצעות בדיקת אולטרסאונד. השכיחות של קשריות בבלוטת התריס היא גבוהה יותר בקרב נשים ועולה עם הגיל.
למה חשוב לאבחן קשריות בבלוטת התריס?
במרבית המקרים הימצאות הקשריות לא מהווה בעיה כשלעצמה, אך ישנם מקרים מסוימים בהם הקשריות עלולות לגרום לבעיות שונות. בראש ובראשונה חשוב לשלול את האפשרות כי מדובר בקשריות ממאירות שעומדת על כחמישה אחוזים ובמידת החשד ניתן לבצע דיקור אבחנתי שנקרא FNA.
במקרים אחרים הקשריות עשויות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס או ללחץ על איברים סמוכים שמפריע לתפקוד הגופני, בעיקר כאשר נוצר לחץ על קנה הנשימה. בנוסף, ישנם מקרים בהם הקשריות גדולות ומפריעות בעיקר מבחינה אסתטית.
תהליך האבחון
בחלק קטן מהמקרים ניתן להבחין בעין בקשרית בולטת או לחוש את הקשריות במישוש. יחד עם זאת, במרבית המקרים הן מאובחנות כממצא מקרי בבדיקות שמבוצעות על רקע התווית אחרות (למשל CT של עמוד השדרה הצווארי או של החזה, דופלר עורקי צוואר וכדומה). במידה ונמצאו קשריות גדולות או בעלות מאפיינים חשודים, יש לבצע בדיקות נוספות ובעיקר אולטראסאונד צוואר לאפיון הממצאים. במידה וישנה התוויה (התלויה הן בגודל הממצא והן במאפיינים שלו באולטרסאונד), יש לבצע ניקור אבחנתי (FNA) במהלכו שואבים תאים מהקשרית באמצעות מחט למטרת ביופסיה. כיום ישנה בדיקה נוספת שנקראת אפירמה שניתן להיעזר בה כאשר תשובת הניקור אינה חד משמעית לגבי מאפייני הקשרית.
טיפול בקשריות
כאשר מדובר בקשריות שפירות שאינן מפריעות לתפקודי הגוף או פוגעות באסתטיקה, יש להמשיך מעקב בכדי לוודא שהן לא הופכות לממאירות עם הזמן. בחלק מן המקרים ניתן להקטין את הקשריות באמצעות גלי רדיו. במידה ונמצאו קשריות החשודות כממאירות יש להמשיך להתערבות ניתוחית המהווה הן תהליך אבחנתי מלא והן טיפולי.
אבחון מהיר אצל רופא אף אוזן גרון פרטי
תהליך האבחון הוא לא מורכב, אבל עם העומס על מערכת הרפואה הציבורית, הרבה פעמים קשה למצוא תורים זמינים וצריך לחכות לא מעט זמין.
ד״ר לירון מלכא – רופאת אף, אוזן, גרון פרטית ומומחית בכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר, תשמח לקבל אתכם בהקדם לתהליך בירור מקיף, איתור קשריות, אבחון ממצאים והפניה לבדיקות נוספות וטיפול.
